Pour vous inscrire aux états généraux 2017, merci de compléter ce formulaire. Tout règlement par chèque est à envoyer par courrier à : METHEOR au SIVOM Route du Tremblay 91480 Varennes Jarcy INSCRIPTION À RENVOYER AVANT LE 1er DÉCEMBRE 2017 Veuillez laisser ce champ vide. Votre e-mail (obligatoire) Nom (obligatoire) Prénom (obligatoire) Fonction (obligatoire) Collectivité/organisme (obligatoire) Adresse (obligatoire) Code postal (obligatoire) Ville (obligatoire) Pays Tel Professionnel Tel Mobile Je m'inscris : Au tarif de 200 € TTC (réservé aux membres de METHEOR, FNCC et AMORCE)Au tarif de 250 € TTC (autres) Je participe à la visite de Rouen du 6 décembre 2017.Je participe au dîner du 6 décembre 2017. Règlement : par chèque à l’ordre de METHEORpar virementpar mandat administratif / bon de commande RELEVE D’IDENTITE BANCAIRE Conditions d’annulation : Seules les annulations communiquées par écrit intervenant une semaine avant la manifestation seront remboursées (contact AT metheor.org). Une facture vous sera renvoyée après la manifestation par METHEOR.